轉貼：醫師若懷疑染病 就要患者服藥 (自由時報)

〔記者魏怡嘉、王昶閔／綜合報導〕第三例H1N1新型流感死亡病例在做快篩檢驗時，因出現陰性反應，錯失第一投藥時間，感染科醫師表示，如果醫師高度懷疑病患臨床症狀是新型流感，快篩又出現陰性反應，保險起見，多會建議病患自費服用「克流感」。
台大小兒感染科主治醫師黃立民表示，目前快篩試劑的敏感度只有五至六成，加上快篩試劑除了喉頭拭子採檢之外，還有鼻咽拭子採檢，很多醫師對鼻咽拭子採檢操作較不熟悉，採檢結果的敏感性可能更低，臨床症狀判斷很重要。
勿因沒健保給付就不開藥
疾管局副局長林頂則表示，雖然快篩呈陽性反應，健保才給付，但並未限制醫師快篩呈陰性反應就不能用「克流感」，醫師有其專業判斷力，需用就要用，不能因健保沒有給付就不開。
林頂指出，如果感染人數多到一個程度，疾管局也會考慮是否只要症狀疑似，就投予克流感。
前疾管局長、成大病理系教授蘇益仁表示，台灣僅兩千三百萬人口已有三名死亡病例，日本比台灣更早爆發疫情，一．三億人口中至今僅三人死亡，重症與死亡率明顯遠低於台灣，是拜廣泛投以克流感，有效降低重症比率。
蘇益仁認為，克流感儲備量不夠，是目前台灣防疫捉襟見肘的問題關鍵，醫界被迫省著用。事實上，疾管局長也證實，外傳有醫院擔心克流感會排擠藥費總額，拒絕向藥廠進貨。據他了解，現在大醫院大概都只備有一千人份，一旦疫情發生，最快每週只能補進貨四十人份，是很大隱憂。
林頂則表示，目前要在醫院拿到克流感並不是件困難的事，也並未發現藥費總額排擠；站在疾管局的立場，確實要控制降低克流感的抗藥性，不然到時候連唯一的武器都沒有了。
至於新型流感疫苗第二次招標，仍由國光生技得標，一劑一百九十九元，共三百五十萬劑，預訂十二月底交貨。